Contenuto verificatoSei ADHD, e stai per diventare mamma?
La gravidanza è un momento emozionante per molte famiglie, ma può anche essere un periodo preoccupante per le madri con l’ADHD. Oltre a dover affrontare cambiamenti significativi nei loro corpi, non ci sono linee guida chiare per gestire il trattamento dell’ADHD durante la gravidanza e il periodo postpartum, generando confusione e scompenso. Le principali preoccupazioni riguardo all’uso di stimolanti durante la gravidanza sono legate principalmente all’impatto che questi farmaci potrebbero avere sulla crescita fetale. Sebbene non sembrino esserci associazioni significative con gravi effetti congeniti, sono necessari ulteriori studi per comprendere meglio i potenziali rischi comportamentali a breve e lungo termine per il feto.
In questo articolo andremo ad analizzare come il Disturbo da Deficit dell’Attenzione e Iperattività (ADHD) e i farmaci per l’ADHD possono influenzare la gravidanza.
Sebbene negli ultimi anni siano aumentati gli studi sull’ADHD nel periodo perinatale, rimangono ancora molte lacune riguardo a come i sintomi possano modificarsi durante la gravidanza e il postpartum.
Potrebbe essere plausibile che il periodo perinatale influenzi l’ADHD a causa di cambiamenti ormonali significativi e altri fattori correlati, come lo stress, le variazioni nel sonno e le nuove responsabilità. Inoltre, è possibile che le donne siano soggette a una maggiore distrazione da altri aspetti della vita poiché si concentrano sulla transizione verso la maternità, riducendo la percezione dei sintomi dell’ADHD, oppure che il cambiamento delle priorità le porti a gestire meglio i sintomi.
Le decisioni riguardanti il trattamento dell’ADHD durante la gravidanza e il postpartum possono diventare particolarmente complesse. La preoccupazione per gli effetti potenziali dei farmaci sul feto può spingere molte donne a interrompere l’uso di stimolanti durante la gestazione e l’allattamento al seno. Tuttavia, sorprendentemente, molte donne ADHD riferiscono spesso una diminuzione della gravità dei sintomi durante la gravidanza. Alcune di loro addirittura riportano che i loro sintomi scompaiono completamente, sebbene temporaneamente. Una delle ipotesi più accreditate attribuisce queste variazioni anche ai cambiamenti ormonali, in particolare all’aumento degli estrogeni, sebbene il loro ruolo preciso nella modulazione dei sintomi dell’ADHD non sia ancora completamente chiarito.
È una caratteristica comune a tutti gli esseri umani, indipendentemente dal sesso biologico, la produzione di estrogeni, a meno che non siano affetti da una condizione che determini una carenza di questo ormone.
Gli estrogeni influenzano diversi sistemi dopaminergici cerebrali coinvolti nei processi attentivi, nelle funzioni esecutive e nella regolazione del comportamento.
Durante la gravidanza, i livelli di estrogeni aumentano naturalmente nel corpo, mantenendo costantemente elevata la loro presenza nel flusso sanguigno. Tuttavia, è importante notare che dopo il parto i sintomi dell’ADHD tendono a riemergere, poiché si verifica un rapido declino dei livelli di estrogeni.
Molte persone con diagnosi di ADHD utilizzano stimolanti o farmaci non stimolanti per gestire i loro sintomi. Tuttavia, l’uso di tali farmaci durante la gravidanza solleva domande sulla sicurezza. Purtroppo, la mancanza di dati derivanti da studi clinici che includano persone in gravidanza rende difficile fornire risposte definitive.
L’utilizzo di farmaci per il trattamento dell’ADHD viene valutato in base al caso specifico e alla gravità della diagnosi nel paziente con ADHD.
Nello studio del 2024 “Attention-deficit/hyperactivity disorder in pregnancy and the postpartum period” di Olivia Scoten e altri si evidenzia l’utilizzo di farmaci per il trattamento dell’ADHD anche in persone in gravidanza e sottolinea l’importanza della valutazione dei sintomi in gravidanza per ponderare con coscienza l’assunzione dei farmaci.
Alcuni studi suggeriscono possibili associazioni tra l’uso di farmaci stimolanti per l’ADHD durante la gravidanza e alcuni esiti ostetrici, come parto pretermine o basso peso alla nascita, anche se i risultati non sono sempre concordanti. Ad oggi, i dati disponibili non evidenziano un aumento sostanziale del rischio di malformazioni congenite maggiori quando questi farmaci vengono utilizzati a dosi terapeutiche.
La decisione di continuare o interrompere il trattamento farmacologico per l’ADHD durante la gravidanza deve essere valutata individualmente, considerando i potenziali rischi dell’esposizione al farmaco e le possibili conseguenze di sintomi non adeguatamente controllati. È quindi importante confrontarsi con lo specialista per individuare la strategia terapeutica più appropriata in base alle esigenze cliniche della persona, come suggerito anche dallo studio “Attention-deficit/hyperactivity disorder in pregnancy and the postpartum period” (Scoten et al., 2024).
Per le future mamme che sono incerte su cosa fare, è utile valutare il proprio funzionamento senza farmaci e discutere con il medico eventuali rischi legati all’interruzione del trattamento.
Le evidenze disponibili sui farmaci non stimolanti durante la gravidanza sono generalmente più limitate rispetto a quelle sugli stimolanti. Pertanto, non è possibile affermare che siano complessivamente più sicuri. Anche in questo caso la scelta terapeutica deve essere personalizzata e condivisa con lo specialista.
In generale, i farmaci non stimolanti sono considerati più sicuri per le donne con ADHD in gravidanza. In alcuni casi il medico può valutare modifiche del trattamento, ma non esiste una raccomandazione generale a sostituire gli stimolanti con farmaci non stimolanti durante la gravidanza.
L’assunzione di stimolanti durante l’allattamento può influenzare la produzione di latte materno. Le basse dosi di stimolanti sono generalmente considerate sicure per i neonati, ma dosi più elevate possono rappresentare un rischio per la produzione di latte. Inoltre, le versioni a rilascio immediato degli stimolanti sono preferibili durante l’allattamento rispetto a quelle a rilascio prolungato, per ridurre il rischio di esposizione eccessiva al neonato.
Esistono diversi percorsi che possono aiutare ad alleviare e gestire i sintomi dell’ADHD che non comportano farmaci. Di seguito sono riportati suggerimenti e strategie per le mamme con ADHD che cercano sollievo dai sintomi, senza usare terapie farmacologiche.
Gestire le proprie emozioni e accettare se stesse sono aspetti fondamentali per una gravidanza serena e per il benessere generale. In particolare per le mamme ADHD, è cruciale trovare modi efficaci per affrontare le sfide emotive che possono sorgere durante questo periodo trasformativo. Ecco alcuni punti chiave da considerare.
Questi passaggi aiutano a mantenere un equilibrio emotivo durante la gravidanza, facilitando una transizione più armoniosa verso la maternità.
Se, dopo aver letto questo articolo, credi di essere ADHD e che ciò possa influenzare la tua gravidanza, è importante consultare un professionista della salute mentale per ottenere una diagnosi e un trattamento adeguati.
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Data l’importanza della diagnosi ADHD, GAM Medical utilizza differenti strumenti per far si che questa sia il più accurata possibile, tra questi ci possono essere questionari, interviste diagnostiche e osservazioni comportamentali i quali permettono ai professionisti ADHD di valutare la condizione in modo approfondito per ottenere una diagnosi ADHD non solo precisa, ma anche personalizzata e individuale. La diagnosi ADHD permette di comprendere appieno la condizione e se stessi aprendo la strada all’individuazione di strategie mirate che favoriscono il benessere generale della tua vita e di quella del tuo bambino.
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Referente per CBT, mindfulness, regolazione emotiva e neurodivergenze.
Coordinamento editoriale: Denise Puglisi
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