Il tremore posturale indotto da farmaci è un disturbo del movimento caratterizzato da oscillazioni ritmiche involontarie che si verificano quando un individuo mantiene una posizione contro la gravità, come tenere le braccia tese davanti a sé. Questo tipo di tremore può essere una reazione avversa a diversi farmaci, inclusi alcuni antidepressivi, antipsicotici, antiepilettici, broncodilatatori e agenti immunosoppressori.
I sintomi del tremore posturale indotto da farmaci si manifestano tipicamente con tremori fini e rapidi, spesso percepiti nelle mani e nelle braccia, ma possono coinvolgere anche altre parti del corpo come la testa o la voce. Questi tremori possono interferire con le attività quotidiane, come scrivere, mangiare o svolgere lavori manuali, influenzando negativamente la qualità della vita del paziente.
La patogenesi del tremore posturale indotto da farmaci varia a seconda del meccanismo d’azione del farmaco implicato. Molti di questi farmaci agiscono sui neurotrasmettitori centrali, come la dopamina, la serotonina e il GABA, alterando l’equilibrio neurochimico nei circuiti motori del cervello. Ad esempio, gli antidepressivi triciclici e gli SSRI possono influenzare i livelli di serotonina, mentre i farmaci antiepilettici possono alterare l’inibizione GABAergica.
Il trattamento del tremore posturale indotto da farmaci prevede in primo luogo la sospensione o la riduzione del farmaco causale, se possibile. In alcuni casi, può essere necessario sostituire il farmaco con un’alternativa che abbia un minor rischio di provocare tremori. Inoltre, farmaci come i beta-bloccanti (propranololo) e gli anticolinergici possono essere utilizzati per alleviare i sintomi.
La prevenzione del tremore posturale indotto da farmaci richiede una gestione attenta della terapia farmacologica, iniziando con dosaggi bassi e aumentandoli gradualmente, monitorando regolarmente i pazienti per i segni precoci di tremore. Un approccio multidisciplinare, coinvolgendo medici di base, neurologi e psichiatri, è essenziale per ottimizzare il trattamento e migliorare la qualità della vita dei pazienti.
Categoria Diagnostica: Disturbi del movimento indotti da farmaci e altre reazioni avverse ai farmaci
