Descubra la lista de medicamentos para el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en adultos disponibles en GAM Medical, una clínica online especializada en el tratamiento farmacológico del TDAH en adultos.
Aquí encontrará los medicamentos para el TDAH disponibles en España:
| Medicamentos para el TDAH en España | |
| Medicamentos psicoestimulantes | Ritalin (Metilfenidato) |
| Equasym (Metilfenidato) | |
| Medikinet (Metilfenidato) | |
| Medicamentos no psicoestimulantes | Strattera (Atomoxetina) |
| Modafinilo (Provigil) | |
| Bupropiòn (Zyntabac, Elontril) | |
| Valproato o ácido valproico (Depakine) | |
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Ritalin: el estándar de oro para el TDAH en España
Según estudios, el Ritalin o metilfenidato siempre ha sido y sigue siendo el fármaco de referencia para el tratamiento farmacológico del TDAH en adultos. Esto se debe a que fue la primera formulación (metilfenidato) disponible para el tratamiento del trastorno, lo que condujo a:
- una literatura muy extensa
- un seguimiento muy intensivo de los primeros pacientes pediátricos a los que se administró en el pasado y que, como adultos, tuvieron la oportunidad de participar en ensayos clínicos sobre su eficacia a largo plazo.
Sin embargo, el tema de los medicamentos para el TDAH en España siempre ha sido un tema mediático bastante espinoso. ¿Por qué se ha generado tanto revuelo en torno a un fármaco que supuestamente promete una mejora significativa en la calidad de vida de las personas con TDAH?
Es importante destacar que el Ritalin es actualmente el fármaco más investigado, y los expertos creen que garantiza una mejora significativa en la calidad de vida de las personas con TDAH. A pesar de ello, en España se considera un medicamento fuera de etiqueta, es decir, un medicamento con receta que se comercializa legalmente, pero cuyo uso no se ajusta necesariamente a las indicaciones establecidas en el Decreto de Autorización de la AIFA (Agencia Española de Medicamentos).
Los usos de este tipo de medicamentos para el TDAH están respaldados por el conocimiento científico existente y el criterio clínico de los profesionales sanitarios. Las indicaciones fuera de etiqueta se refieren a modalidades, dosis e indicaciones terapéuticas que difieren de las autorizadas oficialmente por las autoridades reguladoras, que exigen que su uso sea bajo la responsabilidad directa del médico y con la información y el consentimiento previos de cada paciente.
En primer lugar, el Ritalin no está aprobado para su uso en pacientes adultos y su uso está mucho más extendido como tratamiento para el TDAH en edades tempranas. En resumen, para que el Servicio Nacional de Salud cubra el tratamiento con Ritalin, es necesario haber sido diagnosticado con TDAH en la infancia.
La base científica de los efectos y las contraindicaciones de este fármaco para el TDAH en la edad adulta es objeto de debate, e incluso hoy en día en España, adoptar este tipo de tratamiento fuera de las indicaciones indicadas representa una importante asunción de responsabilidad por parte de los especialistas médicos (así como una fuerte oposición a su práctica).
Además, lamentablemente, existen numerosos testimonios, tanto de adultos diagnosticados en la infancia como de jóvenes con TDAH, sobre la dificultad de acceder al Ritalin, incluso con un diagnóstico certificado de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Esto se debe tanto a las condiciones que deben cumplirse para la prescripción de metilfenidato como, sobre todo, a una problemática vinculada a las limitaciones en la dispensación de medicamentos por parte de las farmacias, que se incluyen en este proceso como último punto de referencia para el acceso al tratamiento farmacológico del TDAH.
Las condiciones para las cuales se puede obtener un diagnóstico de TDAH a partir de una prescripción de Ritalin son:
- El especialista en TDAH a cargo del caso debe haber obtenido el consentimiento informado por escrito del paciente, indicando que este es consciente de que el medicamento se utilizará fuera de las indicaciones autorizadas, exponiéndolo a posibles riesgos, dado que su eficacia y seguridad se han evaluado en poblaciones distintas a las destinadas a la prescripción fuera de indicación.
- El tratamiento farmacológico del TDAH debe, en todo caso, realizarse bajo la supervisión de un médico especialista en Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad.
- El tratamiento farmacológico del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad debe estar inscrito en el registro de TDAH y debe solicitarse la autorización para el uso de datos personales para su inclusión en dicho registro.
- El médico debe completar un descargo de responsabilidad.
- Dado que el medicamento no está reembolsado por el SNS, la prescripción debe realizarse con una Receta Ministerial (al tratarse de un medicamento sujeto a la ley sobre estupefacientes por ser un principio activo estimulante), pero debe incluirse sin la sección relativa a la copia del SNS.
En resumen, aún se necesita claridad con respecto al Ritalin y el margen de mejora en lo que actualmente es la mejor opción farmacológica para tratar el TDAH de inicio en la infancia.
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Equasym: Eficacia del medicamento para el TDAH
Equasym también es un medicamento ampliamente utilizado para el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).
El ingrediente activo de Equasym, al igual que el Ritalin, es el metilfenidato, un estimulante del sistema nervioso central que actúa aumentando los niveles de ciertas sustancias químicas en el cerebro que ayudan a mejorar la atención y a reducir la hiperactividad y la impulsividad en pacientes con TDAH.
Específicamente, el metilfenidato bloquea los transportadores de dopamina y noradrenalina en las neuronas presinápticas. Esto previene la recaptación de estos neurotransmisores, aumentando su concentración en la hendidura sináptica.
El aumento de dopamina y noradrenalina en las sinapsis mejora la transmisión de señales nerviosas. Este aumento ayuda a mejorar la atención, reducir la impulsividad y controlar la hiperactividad en adolescentes y adultos con TDAH.
Equasym está disponible en cápsulas de liberación modificada. Las cápsulas liberan el medicamento en dos fases: una porción se libera inmediatamente después de la ingestión, mientras que el resto se libera gradualmente a lo largo del día. Esto ayuda a mantener niveles sanguíneos estables de metilfenidato, mejorando el control de los síntomas a lo largo del día.
Equasym está indicado para el tratamiento farmacológico del TDAH en jóvenes mayores de 6 años, adolescentes y adultos como parte de un programa terapéutico que también incluye psicoterapia para el TDAH.
Es fundamental que el diagnóstico de TDAH sea confirmado por un psiquiatra especializado en TDAH y que el tratamiento con Equasym se supervise periódicamente para evaluar su eficacia y posibles efectos secundarios.
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Medikinet: Disponibilidad y uso para el TDAH en EspañaAl igual que con Equasym y Ritalin, el principio activo de Mendikinet es el metilfenidato.
Medikinet está disponible en España y puede ser recetado por médicos para el tratamiento farmacológico del TDAH.
Al igual que con todos los medicamentos a base de metilfenidato, la prescripción y el uso deben ser supervisados cuidadosamente por un psiquiatra especializado en TDAH para garantizar la seguridad y la eficacia del tratamiento.
Mendikinet está disponible en varias formulaciones, incluyendo:
- Mendikinet (comprimidos de liberación inmediata)
- Mendikinet Retard (cápsulas de liberación prolongada)
Las dosis varían según la formulación y las necesidades individuales del paciente. La versión de liberación prolongada de Medikinet proporciona una liberación controlada del fármaco, lo que permite un efecto terapéutico constante a lo largo del día y reduce la necesidad de múltiples dosis.
Al igual que su predecesor, Medikinet también está indicado para el tratamiento del TDAH en jóvenes y adolescentes mayores de 6 años. Sin embargo, como ya anunció la AIFA, con la que el Centro de Psicología Médica GAM ha establecido una colaboración, la disposición «Modificación de la autorización de comercialización del medicamento de uso humano, a base de clorhidrato de metilfenidato, ‘Medikinet’» se publicó en el Diario Oficial n.º 244, de 18 de octubre de 2023. En resumen, se ha aprobado la extensión de la indicación terapéutica de Medikinet a adultos con TDAH de nuevo diagnóstico. El reembolso de Medikinet por parte del Servicio Nacional de Salud se mantendrá sin cambios, tanto en las condiciones de la clase como en el precio. La Resolución entró en vigor el 19 de octubre de 2023.
Medikinet, a través de su principio activo metilfenidato, ya explicado en detalle en los párrafos anteriores, ofrece una opción eficaz para el tratamiento del TDAH, ayudando a mejorar la atención y a reducir la impulsividad y la hiperactividad.
El tratamiento, como siempre, requiere una estrecha supervisión médica para garantizar la seguridad y eficacia del medicamento.
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Noticias sobre Strattera: medicamento para el TDAH en España
La atomoxetina, o Strattera, es quizás el medicamento más recetado en España para el tratamiento farmacológico del TDAH en adultos. En muchos otros países, la atomoxetina suele ser un tratamiento de segunda línea o se añade a otros medicamentos para controlar los síntomas del TDAH. En nuestro país, Strattera es preferible y más accesible debido a su clase de medicamentos, que no son estimulantes. El principio activo atomoxetina, como se describió anteriormente, regula las funciones corporales mediante un aumento de noradrenalina en el sistema nervioso central. Esta sustancia, producida naturalmente por el cuerpo, una vez que alcanza cierto nivel, aumenta la capacidad de atención y reduce la impulsividad y la hiperactividad en pacientes con TDAH, mejorando drásticamente su calidad de vida, que de otro modo se vería afectada por la compleja sintomatología característica de la enfermedad.
Hasta la fecha, Strattera es la única alternativa certificada al Ritalin y, a pesar de su amplia aceptación en la comunidad médica, existen numerosos casos en los que los testimonios directos de pacientes cuestionan la eficacia del tratamiento farmacológico para el TDAH con atomoxetina y su ineficacia frente al metilfenidato.
Las últimas noticias sobre Strattera fueron proporcionadas el pasado abril por la Asociación Española de Familias con TDAH (AIFA), que publicó un comunicado informativo de la compañía farmacéutica Eli Lilly Española S.p.A. anunciando la suspensión permanente de la comercialización del fármaco, a partir del 30 de septiembre de este año. Esta medida necesaria garantiza a la Asociación que un equivalente genérico con el mismo ingrediente activo, atomoxetina, estará disponible y será dispensado a partir de la fecha de vencimiento.
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Modafinilo: la alternativa inesperada para tratar el TDAH. ¿Estamos seguros?
El modafinilo es el último fármaco de nuestra lista y recientemente se ha debatido su posible uso para el tratamiento farmacológico del TDAH, especialmente en adultos. Provigil es un fármaco etiquetado como atípico y recetado para combatir los síntomas del TDAH, y te explicaremos por qué.
Desde su lanzamiento al mercado, el principio activo del modafinilo se ha indicado constantemente como el medicamento ideal para tratar los síntomas de fatiga y somnolencia asociados con la narcolepsia, la demencia e incluso en la recuperación de cirugías mayores que requieren anestesia general.
Uno de los mecanismos de acción del modafinilo es aumentar las concentraciones de dopamina en el cerebro, pero esto ocurre de forma ligeramente diferente a otros fármacos (estimulantes) con efectos similares como el Ritalin. De hecho, en lugar de estimular la producción de esta molécula responsable de los estados de excitación y alerta, este fármaco tiende a interferir con su absorción y degradación en el cerebro. Por esta razón, muchos menos pacientes tratados con modafinilo han experimentado recaídas o efectos secundarios graves que aquellos que toman Ritalin, por ejemplo. Sin embargo, el modafinilo (Provigil) no está exento de efectos secundarios.
En España, se ha utilizado recientemente para el tratamiento farmacológico del TDAH en combinación con antidepresivos, con resultados satisfactorios en el control de los síntomas de falta de atención. Sin embargo, en nuestro país, la prescripción de modafinilo se considera un medicamento fuera de indicación, debido a que su uso para el tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad no se encuentra entre los descritos en las autorizaciones de la Agencia Española de Medicamentos (AIFA). Por esta razón, hasta la fecha, sigue siendo una opción secundaria, especialmente a la hora de prescribir terapias farmacológicas para el TDAH en adultos.
Bupropión: un antidepresivo prometedor en el tratamiento del TDAH en adultos
El bupropión, también conocido por las marcas Zyntabac y Elontril, es un medicamento desarrollado originalmente como antidepresivo y para ayudar a dejar de fumar.
En los últimos años, el bupropión ha despertado interés como posible tratamiento para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), especialmente en pacientes adultos que no responden bien a los tratamientos con estimulantes tradicionales, como el metilfenidato.
El bupropión actúa principalmente como inhibidor de la recaptación de noradrenalina y dopamina. Aumenta los niveles de estos neurotransmisores en el cerebro, mejorando la transmisión nerviosa y afectando positivamente el estado de ánimo y la concentración.
Aunque su mecanismo de acción no es idéntico al de los estimulantes, aumentar los niveles de noradrenalina y dopamina puede ayudar a mejorar los síntomas del TDAH.
Estudios clínicos han demostrado que el bupropión es eficaz para reducir los síntomas del TDAH en adultos. Un estudio demostró que el bupropión es comparable a los estimulantes tradicionales en cuanto a mejorar la atención y reducir la impulsividad.
La investigación sobre el uso de bupropión en jóvenes y adolescentes con TDAH es ciertamente más limitada. Algunos estudios sugieren que podría ser una opción útil, especialmente para los más jóvenes que no toleran estimulantes. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar su eficacia y seguridad en esta población.
Algunas consideraciones clínicas sobre el bupropión:
- Alternativa a los estimulantes: El bupropión puede ser una buena alternativa para pacientes con TDAH que no toleran estimulantes o que tienen afecciones médicas que contraindican su uso.
- Monitoreo: Es importante monitorear cuidadosamente a los pacientes para detectar efectos secundarios y evaluar regularmente la eficacia del tratamiento.
- Comorbilidades: El bupropión puede ser especialmente útil para pacientes con TDAH que también presentan depresión o trastornos de ansiedad, debido a su acción antidepresiva.
