TDAH y epilepsia: ¿cómo están relacionados?

Tiempo de lectura: 6 minutos

TDAH y epilepsia

El cuerpo que se pone rígido, la pérdida de conciencia y los espasmos musculares. Esto es la epilepsia.

¿Y el TDAH puede estar relacionado?

Los sujetos con epilepsia a menudo presentan trastornos psiquiátricos comórbidos, siendo los más comunes la depresión y la ansiedad. También el TDAH es más frecuente entre los epilépticos, aunque esta condición ha sido poco estudiada.

El TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) y la epilepsia son dos condiciones neurológicas distintas. Comprender cómo se relacionan estas dos condiciones puede llevar a un manejo más eficaz y a una mejora de la calidad de vida de quienes las padecen. 

Este artículo explorará qué es la epilepsia y las principales conexiones con el TDAH, examinando la prevalencia, los factores genéticos y neurobiológicos, los efectos de las crisis epilépticas, los medicamentos y el impacto psicosocial.

¿Qué es la epilepsia?

La epilepsia es un trastorno neurológico crónico caracterizado por crisis epilépticas recurrentes, que son episodios de actividad cerebral anormal, excesiva o sincronizada. Estos episodios pueden manifestarse de diversas formas, según las áreas del cerebro involucradas, e incluir convulsiones, pérdida de conciencia, comportamientos inusuales, sensaciones extrañas o alteraciones de la percepción.

Las causas de la epilepsia pueden ser diversas e incluyen factores genéticos, lesiones cerebrales, infecciones, tumores cerebrales, malformaciones cerebrales y otras condiciones médicas. Sin embargo, en muchos casos, la causa exacta sigue siendo desconocida.

Las crisis epilépticas pueden clasificarse en dos categorías principales:

  • Crisis focales (o parciales): se originan en una área específica del cerebro. Pueden ser simples (sin pérdida de conciencia) o complejas (con alteración de la conciencia).
  • Crisis generalizadas: involucran todo el cerebro desde el inicio. Ejemplos incluyen crisis tónico-clónicas (anteriormente llamadas crisis gran mal), crisis de ausencia (anteriormente llamadas crisis petit mal) y otras formas.

TDAH y epilepsia

Las investigaciones indican que las personas con epilepsia tienen una probabilidad significativamente mayor de desarrollar TDAH en comparación con la población general. Estudios epidemiológicos sugieren que entre el 20% y el 50% de las personas con epilepsia muestran síntomas de TDAH. Este dato es relevante porque el TDAH puede complicar aún más el manejo de la epilepsia, afectando la calidad de vida, la adherencia a los tratamientos y el desempeño escolar o laboral. 

Los síntomas del TDAH, como la impulsividad, la inatención y la hiperactividad, pueden dificultar el manejo de las crisis epilépticas y aumentar el riesgo de accidentes. Además, las personas con epilepsia y TDAH pueden tener dificultades para seguir regularmente las terapias farmacológicas y otras recomendaciones médicas, comprometiendo el control de las crisis epilépticas.

Causas de la comorbilidad entre TDAH y epilepsia

Ambas condiciones, TDAH y epilepsia, comparten algunos factores genéticos y neurobiológicos. En particular, alteraciones en genes que regulan la transmisión dopaminérgica se han asociado con ambas patologías. La dopamina, un neurotransmisor esencial para el control de la atención, del comportamiento y de la función motora, juega un papel crucial en estos trastornos. Las disfunciones en los sistemas dopaminérgicos pueden contribuir a la manifestación de los síntomas característicos del TDAH y la epilepsia. Para saber más sobre la influencia de la dopamina en personas TDAH, lee este artículo del blog de GAM Medical!

Estudios de neuroimagen han evidenciado que alteraciones estructurales y funcionales en regiones cerebrales específicas, como los lóbulos frontales, son comunes a ambas condiciones. Estas áreas del cerebro están involucradas en la regulación de las funciones ejecutivas, del comportamiento y de la modulación de las respuestas motoras, lo que sugiere que disfunciones en estas regiones pueden representar un denominador común para el TDAH y la epilepsia. Además, la actividad anormal en los circuitos neuronales que involucran los lóbulos frontales puede ser responsable de la superposición sintomática observada entre ambos trastornos.

Epilepsia, TDAH y los efectos de las crisis epilépticas

Las crisis epilépticas, especialmente aquellas que involucran los lóbulos frontales del cerebro, pueden tener un impacto significativo en las funciones cognitivas y conductuales. Los lóbulos frontales son cruciales para la atención, la planificación y el control de los impulsos. Las crisis en estas áreas pueden, por tanto, exacerbar los síntomas del TDAH, como la dificultad de concentración, la impulsividad y la hiperactividad. Además, las crisis frecuentes pueden causar daños acumulativos en estas regiones cerebrales, aumentando aún más el riesgo de desarrollar síntomas de TDAH.

Además, los medicamentos utilizados para tratar la epilepsia, conocidos como antiepilépticos, pueden tener efectos secundarios que incluyen síntomas similares al TDAH. Algunos antiepilépticos pueden causar somnolencia, dificultades de concentración y cambios en el comportamiento, que pueden confundirse con los síntomas del TDAH. Esto hace esencial un diagnóstico preciso para distinguir entre los síntomas causados por los medicamentos y los debidos al TDAH propiamente dicho. Además, algunos medicamentos para el TDAH, como los estimulantes, deben usarse con precaución en pacientes con epilepsia, ya que pueden aumentar el riesgo de crisis. Una gestión farmacológica cuidadosa es, por tanto, crucial para tratar ambas condiciones de manera eficaz.

Gestión de TDAH y epilepsia

La gestión de personas TDAH y epilepsia requiere un enfoque integrado y multidisciplinario. Los aspectos a considerar son varios, pero con las precauciones correctas, el diagnóstico adecuado y el apoyo apropiado, es posible alcanzar una situación estable y consciente con estas dos condiciones.

TDAH y epilepsia: medicamentos

La gestión farmacológica debe estar cuidadosamente equilibrada. Algunos medicamentos para el TDAH, como los estimulantes, pueden aumentar el riesgo de crisis epilépticas y, por lo tanto, deben usarse con precaución. En algunos casos, pueden preferirse medicamentos no estimulantes para tratar los síntomas del TDAH. Es importante trabajar en estrecha colaboración con un neurólogo y un psiquiatra para encontrar el régimen farmacológico más seguro y eficaz para cada individuo.

TDAH y epilepsia: apoyo psicológico y conductual

Las terapias conductuales y psicológicas pueden ser extremadamente útiles para manejar los síntomas del TDAH y afrontar el impacto psicosocial de la epilepsia. Intervenciones como la terapia cognitivo-conductual pueden ayudar a mejorar las habilidades de manejo del estrés, la atención y el control de los impulsos. Además, los programas de formación para padres pueden proporcionar estrategias para apoyar a los niños TDAH y epilepsia, mejorando su calidad de vida y reduciendo el estrés familiar.

TDAH y epilepsia: educación y apoyo familiar

Informar y apoyar a las familias es crucial para un manejo eficaz de ambas condiciones. Las familias deben ser conscientes de las características de ambas condiciones, de los tratamientos disponibles y de las estrategias para afrontar los síntomas. El apoyo familiar puede incluir grupos de apoyo, asesoramiento y recursos educativos para ayudar a los padres a afrontar los desafíos diarios y apoyar a sus hijos de la mejor manera posible.

Epilepsia y TDAH: diagnóstico para prevención y apoyo

Es fundamental diferenciar los síntomas específicos del TDAH de los causados por la epilepsia o por los medicamentos antiepilépticos. Una evaluación completa y precisa puede ayudar a identificar la causa de los síntomas y a desarrollar un plan de tratamiento adecuado.

En GAM Medical (Centro TDAH Español de excelencia y Clínica Psiquiátrica) entendemos la importancia de un diagnóstico diferencial de TDAH preciso y de un enfoque terapéutico personalizado para mejorar la condición propia. Nuestro equipo de expertos está listo para apoyarte en el camino hacia una mejor comprensión y manejo de tu cuerpo, mejorando la calidad de vida y el bienestar general.

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Este es un contenido divulgativo y no reemplaza los diagnósticos de un profesional. Si te gustó el artículo, compártelo.

Fuentes:

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10824590/

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