Un adulto con trastorno negativista desafiante (TND) puede sentirse enojado con el mundo y perder los estribos con frecuencia, incluso a diario. Por ejemplo, esto puede manifestarse con ira al conducir o al usar un tono de voz alto. El TND puede estar relacionado con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por comportamientos impulsivos, hiperactivos o desatentos.
Un aspecto importante a considerar es que el trastorno oposicionista desafiante (TOD) y el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) pueden interactuar de maneras complejas. Mientras que el TDAH se manifiesta con impulsividad y dificultad para concentrarse, el TOD se caracteriza por conductas desafiantes, hostiles y de oposición. Las personas con ambos trastornos pueden experimentar una mayor dificultad para regular sus emociones y manejar las frustraciones cotidianas. Esta combinación puede llevar a una sensación de conflicto interno constante y a una mayor vulnerabilidad a los arrebatos de ira o a la irritabilidad , incluso a diario.
Con ejemplos prácticos, esto podría manifestarse como enfado al conducir o el uso de un tono de voz bastante fuerte. El TOD puede estar relacionado con el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), el cual es un trastorno del neurodesarrollo que se caracteriza por conductas impulsivas e hiperactivas y/o conductas desatentas.
Este artículo analizará primero qué es el TND, cómo puede coexistir con el TDAH, cómo se diagnostican y tratan estos dos trastornos, y ofrecerá consejos valiosos para el manejo de ambos.
¿Qué es el trastorno negativista desafiante (TND)?
El trastorno negativista desafiante (TND) en adultos es una afección que se caracteriza por un estado de ánimo irritable y un comportamiento argumentativo/desafiante que dura al menos seis meses. En otras palabras, los adultos con TND tienen dificultad para controlar sus emociones y comportamientos, pueden irritarse y enojarse fácilmente por cosas que otros no considerarían un problema, y también pueden ser susceptibles o resentidos.
Además, los adultos con TND pueden desafiar a las autoridades, como la policía, o negarse a seguir las reglas. También pueden ser arrogantes o dominantes, desobedecer las peticiones de los demás, incluso cuando saben que son importantes, y pueden ser tercos u oposicionistas.
Los síntomas del TND en adultos pueden afectar significativamente la vida laboral, las relaciones personales y la salud mental. Pueden provocar problemas en el trabajo, dificultades en las relaciones interpersonales y comportamientos antisociales, como la violencia o la delincuencia.
¿Cuáles son los síntomas del trastorno negativista desafiante (TND)?
Según el estudio “Oppositional Defiant Disorder”, los síntomas del trastorno negativista desafiante (TND) en adultos son similares a los observados en los jóvenes y adolescentes, pero pueden ser más graves y tener un mayor impacto en la vida del adulto. Los principales síntomas del TND en adultos son los siguientes:
- Ira o irritabilidad excesiva o inapropiada para su desarrollo. Los adultos con TND pueden irritarse fácilmente y enojarse por cosas que otros no considerarían un problema. También pueden ser susceptibles o resentidos.
- Comportamiento desafiante u oposicionista. Los adultos con TND pueden desafiar la autoridad o negarse a seguir las reglas. También pueden ser arrogantes o dominantes.
- Negativa a cumplir las reglas o peticiones de otros. Los adultos con TND pueden no respetar las reglas o peticiones de otros, incluso si saben que son importantes. También pueden ser tercos u oposicionistas.
- Discusiones frecuentes con otros. Los adultos con TND pueden discutir frecuentemente con otros, tanto en el trabajo como en sus relaciones personales. También pueden ser agresivos o violentos.
- Tendencia a culpar a otros por sus propios errores. Los adultos con TND pueden culpar a otros por sus propios errores. También pueden ser incapaces de aceptar la responsabilidad de sus propias acciones.
- Incapacidad para tolerar la frustración. Los adultos con TND tienen dificultad para tolerar la frustración. Pueden frustrarse y enojarse fácilmente, incluso por cosas sin importancia.
- Dificultad para establecer y mantener relaciones sociales. Los adultos con TND pueden tener dificultades para establecer y mantener relaciones sociales. Pueden ser percibidos como poco comprensivos o arrogantes.
La comorbilidad entre el TDAH y el TOP
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que se manifiesta con una dificultad persistente para prestar atención, como por ejemplo, dificultad para seguir instrucciones, completar tareas o mantener la concentración, y posteriormente para controlar los propios impulsos y mantener la calma; por lo tanto, las personas TDAH pueden ser excesivamente inquietas, moverse constantemente y hablar en exceso.
Resulta bastante común que los adultos con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) también presenten el trastorno oposicionista desafiante (TOD). Aunque el TDAH generalmente comienza durante la infancia, a menudo persiste en la edad adulta, aunque los síntomas pueden cambiar con el tiempo.
Los adultos TDAH pueden manifestar síntomas como una escasa capacidad de planificación y organización, dificultad para concentrarse y completar tareas, sentirse con frecuencia un poco inquietos, dificultad para gestionar el tiempo y otros comportamientos relacionados con la hiperactividad, la impulsividad y la falta de atención.
Al igual que el TDAH, el TND suele diagnosticarse en la infancia (normalmente en edad preescolar, mientras que el TDAH se diagnostica principalmente en los jóvenes en edad escolar). El TND suele resolverse a los 18 años, pero puede persistir hasta la edad adulta, ya sea solo o en combinación con el TDAH.
Además, los adultos y adolescentes con TND tienen un alto riesgo de ser diagnosticados con otro trastorno mental más adelante en sus vidas. También tienen un mayor riesgo de presentar problemas socioemocionales, trastornos del estado de ánimo (como ansiedad, depresión y trastorno bipolar), trastornos de conducta y trastornos por consumo de sustancias. Puede encontrar más información sobre el TDAH y el trastorno de conducta en el artículo “Comorbilidad entre el TDAH y el trastorno de conducta”.
Las causas del TDAH y el TND aún no se comprenden completamente. Sin embargo, se cree que ambos tienen un vínculo genético y probablemente estén influenciados por múltiples factores. De hecho, varios estudios han sugerido que el TND puede estar causado por influencias parentales, como cierto nivel de severidad parental, apego inseguro o padres mentalmente rígidos.
TDAH y TND: La cura
Pasemos ahora al diagnóstico del TDAH y del TND. Aunque, como se ha mencionado, pueden presentarse juntos, se diagnostican por separado según criterios individuales. En particular, el diagnóstico diferencial del TDAH en adultos, propuesto por GAM Medical, prevé una evaluación psicológica compuesta por entrevistas, cuestionarios y observaciones conductuales con el fin de identificar posibles comorbilidades y planificar los tratamientos adecuados. Posteriormente, en la fase de evaluación médica psiquiátrica, el psiquiatra verifica que los síntomas no provengan de causas orgánicas e indica algunos exámenes instrumentales de profundización.
En cuanto al tratamiento, no existe un proceso estándar, ya que ambas afecciones pueden abordarse por separado cuando se presentan juntas. Sin embargo, existen tratamientos comunes para ambas.
- Medicamentos: Los medicamentos, en particular los estimulantes, son un excelente tratamiento para el TDAH y, por lo tanto, permiten controlar mejor los síntomas. Por otro lado, no existe un medicamento específico para el TND, pero cuando se presenta junto con el TDAH, los estimulantes también pueden ayudar a controlar los síntomas del trastorno negativista desafiante.
- Tratamiento: Sin embargo, el tratamiento puede ser útil tanto para el TDAH como para el TND, ya que las fases son esencialmente las mismas. En concreto, el tratamiento para los síntomas del TDAH que ofrece GAM Medical incluye terapia farmacológica, que permite la prescripción de medicamentos específicos para ayudar a mejorar la función cognitiva y promover una mayor estabilidad emocional, y psicoeducación, que se centra en mejorar la conciencia del adulto, proporcionando herramientas concretas para adaptarse a los comportamientos característicos del TDAH.
Consejos para controlar el TDAH y el TND
Ahora pasemos a la sección de consejos para el TDAH y el TND. Aunque el manejo puede ser un poco difícil al principio, existen muchas estrategias efectivas que te brindarán satisfacción con el tiempo:
- Aprende a reconocer tus desencadenantes. Los desencadenantes son cosas que pueden provocar ira o irritabilidad. Al aprender a reconocerlos, puedes tomar medidas para evitarlos o gestionarlos de forma más eficaz.
- Desarrolla estrategias para afrontar la ira. Las estrategias para afrontar la ira son formas de gestionarla de forma saludable. Existen muchas estrategias diferentes que puedes probar, como la respiración profunda, la meditación o la relajación muscular progresiva.
- Aprende a comunicarte eficazmente. La comunicación eficaz puede ayudarte a expresar tus necesidades y deseos de forma saludable.
- Organización. La organización es esencial para las personas TDAH y TND. Crea un sistema para organizar tu tiempo, tareas y pertenencias. Puedes usar un calendario, una lista de tareas o un sistema de archivos.
- Establece plazos. Los plazos pueden ayudarte a mantenerte concentrado y a evitar procrastinar. Establece plazos realistas y respetables.
Terapia combinada y manejo del TDAH y el TND
El manejo combinado del TDAH y del trastorno oposicionista desafiante (TOD) puede representar un desafío significativo, pero existen enfoques terapéuticos eficaces que pueden ayudar a mejorar la calidad de vida. Un enfoque integrado puede incluir tanto tratamientos farmacológicos específicos para el TDAH como estrategias conductuales para el TOD. Por ejemplo, el uso de estimulantes para manejar la atención y la impulsividad puede complementarse con técnicas de manejo de la ira y de la oposición.
Además, la terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ser eficaz para ambos trastornos, ayudando a las personas a identificar y modificar patrones de pensamiento negativos o conductas disfuncionales. El coaching psicológico también puede brindar apoyo emocional y estrategias prácticas para afrontar los desafíos diarios. Un plan de tratamiento personalizado, desarrollado con el apoyo de profesionales experimentados, puede integrar estas diferentes modalidades terapéuticas para maximizar los resultados. Este enfoque multifacético no solo busca controlar los síntomas, sino también promover el bienestar general y mejorar las habilidades de afrontamiento.
¿Crees que tienes TDAH y trastorno negativista desafiante?
En resumen, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y el trastorno negativista desafiante (TND) son trastornos distintos, pero a menudo coexisten. El TDAH es un trastorno del desarrollo, mientras que el TND es un trastorno del comportamiento. Los medicamentos suelen ser útiles para el TDAH, pero rara vez se utilizan para el TND si se presenta solo.
Sin embargo, existen diversas terapias útiles para ambos trastornos. Si cree que padece TDAH o TND, puede confiar en centros especializados en TDAH, como GAM Medical. La clínica online de TDAH de GAM Medical ofrece un diagnóstico diferencial del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) para identificar y tratar los síntomas.
Posteriormente, el tratamiento del TDAH se realiza mediante terapias, que pueden dividirse en psicoeducación o terapia farmacológica. De esta manera, con el apoyo de profesionales y médicos especializados, tendrá acceso a consejos y estrategias útiles para combatir el TDAH.
¡Descubra nuestra clínica de TDAH para adultos!
Este artículo es solo informativo; no sustituye el consejo de un experto. Si te gustó o te resultó útil, ¡compártelo en redes sociales!
Fuentes:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557443/
